Errores comunes que deben evitarse cuando se utiliza el autoclave para esterilizar

Antes de introducirlo en el autoclave, el instrumental debe prepararse adecuadamente. La esterilización del instrumental quirúrgico es un proceso que se divide en varias fases y sus buenos resultados dependen de la correcta ejecución de cada una de ellas, desde la recogida hasta el almacenamiento. Los errores en los pasos preparatorios previos a la esterilización en autoclave pueden comprometer todo el proceso de esterilización. Más información sobre el protocolo de esterilización: https://prosystem.euronda.es/el-protocolo-de-esterilizacion/

Procedimiento correcto:

Limpie a fondo el instrumental para eliminar los residuos orgánicos e inorgánicos.

El proceso de limpieza del instrumental quirúrgico es el primer paso del proceso de esterilización y su objetivo es eliminar la suciedad del instrumental. La eliminación de estas impurezas antes de la esterilización es obligatoria, ya que la suciedad residual puede hacer que el proceso de esterilización sea ineficaz. Tras la inactivación de virus y bacterias mediante descontaminación, el instrumental debe lavarse manualmente o mecánicamente. Lea el artículo que analiza este aspecto: https://prosystem.euronda.es/limpieza-instrumental/

Seque el instrumental para evitar la condensación y enváselo correctamente,

La finalidad del envase del instrumental quirúrgico es preservar la esterilidad antes de su posterior uso. Esta fase consiste en introducir el instrumental (descontaminado, lavado, limpiado, desinfectado, enjuagado, secado, comprobado y con el mantenimiento necesario efectuado) en una bolsa desechable específica hecha de materiales compatibles con el proceso de esterilización por vapor que se sellará para mantener el instrumental estéril con el paso del tiempo (de conformidad con la norma UNI EN ISO 11607-1 y UNI EN 868-5). Más información sobre la fase de envase aquí: https://prosystem.euronda.es/envase/

Elegir el ciclo equivocado puede hacer que el instrumental no se esterilice, ya que cada tipo de material e instrumental utilizado en odontología requiere unos parámetros de esterilización específicos. El uso de temperaturas, tiempos o presiones inadecuados puede comprometer la esterilización.

Es fundamental:

• Conocer los requisitos de esterilización de los distintos tipos de instrumental.
• Preparar correctamente el autoclave en función de los materiales que se deben esterilizar.
• Comprobar periódicamente la calibración del autoclave.

La norma EN 13060 identifica la diversificación de los ciclos de esterilización, que difieren según las características del material que se debe tratar (cargas sólidas, cuerpos huecos de tipo A y cuerpos huecos de tipo B).

La tabla siguiente muestra la clasificación de la carga según la norma EN13060. Hay diferentes tipos de carga que pueden esterilizarse sin embolsar y mantenerse estériles hasta su uso, y otros tipos de carga que pueden esterilizarse embolsados.

Ciclos N, S y B: ¿en qué se diferencian?

Actualmente existen en el mercado tres tipos diferentes de autoclaves para esterilización: autoclaves de clase N, autoclaves de clase S y autoclaves de clase B. Obtenga más información en el artículo: https://prosystem.euronda.es/cual-es-el-mejor-autoclave-para-una-consulta-dental/.

El ciclo de tipo N está indicado para esterilizar productos sólidos sueltos. Los autoclaves que realizan este tipo de ciclo no permiten la esterilización de materiales textiles, cargas porosas o cuerpos huecos, ni siquiera productos embolsados, ya que las características del ciclo no permiten superar barreras como las bolsas de esterilización ni pruebas físicas específicas.

El ciclo de tipo S sólo está indicado para la esterilización de las cargas para las que está previsto. Los autoclaves de tipo S pertenecen a la clase intermedia entre los autoclaves de tipo N y los de tipo B, y sus características no están definidas por ninguna norma, en el sentido de que dependen simplemente de cómo se realizan. Su rendimiento sólo lo especifica el fabricante y se define en función de pruebas específicas.

El ciclo de tipo B garantiza una esterilización de grado médico, como un esterilizador de grandes dimensiones, y puede esterilizar cualquier objeto no envasado o envasado o materiales porosos, por ejemplo, pero también materiales embolsados, cargas textiles y cuerpos huecos como piezas de mano, turbinas y cánulas.

Dadas las características de esta clase y los niveles de eficacia y seguridad exigidos por la normativa, el autoclave de clase B es la elección más adecuada; de hecho, el odontólogo tiene la seguridad de no equivocarse al elegir el ciclo.

Uno de los errores más comunes es la carga incorrecta del autoclave. La sobrecarga o la colocación desordenada del instrumental pueden comprometer la eficacia de la esterilización. El instrumental debe colocarse de forma que el vapor pueda circular correctamente. Debe asegurarse de:

• No superponer las bolsas en las bandejas;
• Girar el papel de la bolsa en la dirección indicada por el fabricante del rollo y de la bolsa para facilitar la penetración del vapor y el secado;
• Guardar las bolsas secas sólo al final del ciclo de esterilización; el instrumental guardado en bolsas húmedas o abiertas se debe volver a procesar.

Como cualquier otro dispositivo, el autoclave requiere un mantenimiento regular para funcionar correctamente. Ignorar el mantenimiento puede provocar fallos de funcionamiento y ciclos de esterilización ineficaces.

Con arreglo al artículo 2 de la Directiva Europea 93/42/CEE (Decreto ley 46/1977 y modificaciones posteriores) el mantenimiento de los Productos Sanitarios (y, por tanto, también de los autoclaves) es obligatorio y esencial para mantener el marcado CE. (Lea el artículo que analiza en profundidad el mantenimiento de los autoclaves: https://prosystem.euronda.es/el-mantenimiento-del-autoclave-en-5-pasos/.

También es esencial porque:

• Garantiza la fiabilidad de los equipos.
• Es esencial para conservar la validez de la garantía o la extensión de la misma.
• Se debe realizar por parte de técnicos autorizados con recambios originales y debe ser demostrable. En caso contrario, la garantía o su extensión perderán su validez.

Además del programa de mantenimiento técnico, los profesionales recomiendan a los operadores que lo utilizan a diario:

• Limpiar regularmente la cámara y las bandejas en las que se coloca el instrumental quirúrgico
• Limpiar los depósitos de agua
• Ponerse en contacto con el servicio de asistencia técnica autorizado en caso de que aparezcan mensajes en la pantalla.

No basta con iniciar un ciclo de esterilización para estar seguro de su éxito. Es fundamental comprobar los resultados. Los profesionales recomiendan:

• Utilizar indicadores químicos y biológicos para controlar la eficacia de cada ciclo.
• Registrar los resultados de las pruebas para tener una rastreabilidad y poder intervenir rápidamente en caso de problemas.
• Realizar pruebas periódicas de validación para garantizar el correcto funcionamiento del autoclave.

El uso correcto del autoclave para esterilizar es esencial para garantizar la esterilización segura y eficaz del instrumental médico y quirúrgico. Evitar estos errores comunes y seguir los consejos de los profesionales puede marcar la diferencia entre un entorno seguro o de riesgo. Recuerde que la clave del éxito en el proceso de esterilización es el conocimiento y la minuciosidad en la aplicación de los procedimientos correctos.

Siguiendo estas directrices, podrá aprovechar todo el potencial de su autoclave, garantizando una esterilización impecable y protegiendo la salud de sus pacientes y su equipo.